通所リハビリテーション西堀では、昨年度よりセラピストだけではなく介護職員も利用者さまの担当を受け持つ「介護員担当制」を導入いたしました。介護員担当制の役割は担当する利用者さまの全身状態や生活状況を把握したり、通所利用時の自主練習の補助や正しい運動方法の指導、または利用者さまからの要望を聴取するなどの業務がメインとなります。利用者さまからは「相談できる人が増えて良かった」「担当という意識を持って声をかけていただけて嬉しい」といった声が聞かれております。現在は、家屋調査やサービス担当者会議、リハビリテーション会議といった他職種で情報共有をする場にも積極的に参加するようになっております。また、介護職員間で話し合い「空いている時間、隙間時間で何かできることはないか？」と考え、構音障害や発声が苦手な方に対して音読や発声訓練、手のリハビリを目的とした物づくり課題を実施しております。リハビリ特化型施設で働く当事業所の介護職員はリハビリに対するマインドが強くとても頼りになる存在です！

在宅リハビリテーション課長　佐藤　嶺（理学療法士）

　少しずつ秋を感じられるようになってきましたが、まだまだ暑い日が続いております。さて、今回は在宅リハビリテーション課で定期的に開催している研修会についてお話いたします。昨年度から在宅リハビリ部門（通所リハ・訪問リハ）では利用者さまの身体機能や今後の方向性に関する事例検討会を開催しておりました。この研修会の目的は、利用者さまの身体機能・生活の維持・回復のために今、行っているリハビリがマッチしているのか？より良い方法はないのか？といった疑問や悩みをスタッフ全員で解決していくことになります。研修会を開催する中で、若手スタッフからは「筋肉や関節の触り方、動かし方を学びたい」という実技研修に関する要望が多く聞かれておりました。そこで、希望に応え実技研修会を開催いたしました。第１弾は訪問リハビリテーション西堀の宇野主任による「肩甲骨の触診」というテーマで2回に渡って実施しました。2回目は院内スタッフにも声をかけ、若手も参加し、とても有意義な会となりました。これからも患者さま・利用者さまに提供するリハビリテーションの「質」を高めるため、後進の育成のためにも技術の継承を行っていきたいと思います。

在宅リハビリテーション課長　佐藤　嶺（理学療法士）

私が従事している訪問リハビリテーションというのは介護保険でのサービスですので、主に二次的な障害予防、状態維持や状態悪化を緩和するために関わります。

うまくいって卒業された方、卒業まで至らずお世話になっている方や、中には病状の変化でお亡くなりになってしまう方もいらっしゃいます。

皆さん、「リハビリ＝身体機能訓練、やれば良くなる」というイメージが強いかと思いますので、もしかしたら意外に思う方もいるかもしれません。かくいう私も、機能訓練というイメージが強い人間でした。

私が訪問してから数年が経ち、徐々に歩けなくなり、トイレやお風呂もままならず、奥様の介助でベッド上生活を送ることになってしまった一雄さん（仮名）のお話しをしたいと思います。

次第に身体状況も落ちてきて、リハビリ以外では座る事が無くなってしまいました。そんなことがあると、奥様と一雄さんが口論を始めます。

奥：「なんでリハビリの時はやれるのに普段はやらないの！？」

一：「俺は俺なりに頑張っているんだ！」

奥：「俺なりに頑張れるんなら普段から頑張んなさい！！」

一：「・・・（そっぽを向いて無視）」

私が話をなだめて終了・・・という事が続いていましたが、そんな一雄さんの状態が徐々に悪化。とうとう余命宣告を受けてしまいます。

私も「リハビリとしてこれ以上、関わる事はないのかな？」と思いましたが、一雄さんと奥様は「継続して来て欲しい。」とのことでした。

『はて？リハビリとは？？』

座ることも出来なくなり、ベッド上で色々な話を聞いたり、手足のストレッチをしたり・・・そんな日が続いていましが、とうとう一雄さんは状態が改善することなく、旅立って行ってしまいました。

「私は何かできたんだろうか？」

モヤモヤした思いを持ったまま、ご焼香させてもらいに行きました。

すると、奥様から意外な一言が。

「最後まで来てくれてよかった。言い方は悪いかもしれないけれど、話を聞いてくれるだけでも良かったんです。本当に助かりました。ありがとう。」と涙ながらに話してくれました。

「関わらせてもらえて良かった！」という嬉しさと同時に、こう強く感じさせてもらったことを私は忘れません。

『はて？リハビリとは？？』

このインスピレーションを忘れず、大事にして行きたいと思います。

一雄さんが見たであろう風景

訪問リハビリテーション西堀　本通サテライト主任　山上雄大（作業療法士）

6/20、松前町にある『コミュニティーホーム緑洋館』で介護予防教室を実施してきました。新型コロナが流行する以前は、定期的に緑洋館へお伺いさせて頂き、予防教室や体力測定等を実施させて頂いておりましたが、ついに約４年ぶりに再開することができました。

４年前と比べ利用者さまの顔ぶれはがらりと変わったそうですが、皆さん生き生きされており、笑顔で私たちを迎えてくださりました。

今回は、久々の出張ということで「体力測定」をメインに行いました。内容は握力、立ち上がり、歩行、方向転換などを含む専門的評価を参加者約30名に対し実施。皆さん、積極的に足り組んでいただき、「楽しかった」「また来てね」などのありがたいお言葉を沢山いただきました。施設職員の方々や地域のケアマネジャーさんも見学に来られ、利用者さまの生活に関する相談を受ける場面もありました。

今回のような取り組みが、利用者さまの元気な生活を取り戻すきっかけとなればうれしいです。これからも積極的に地域へも出向き、地域交流を大切にしていきたいと思います。

松前町の皆さんありがとうございました！！

院内リハビリテーション課　係長　村山　剛志（作業療法士）

皆さんこんにちは。通所リハビリテーション西堀、理学療法士の田村です。

盛夏の候、気温がぐんと上がり、汗ばむほどの暑さを覚えます。熱中症には十分にご注意ください。

さて、タイトルにありますよう6月28日～29日に「全国デイ・ケア研究大会in札幌　北海道」の学会に参加して参りました。地域リハビリテーションの最新の治療や・知見など専門性の高い講演が多く行われていました。参加者はリハビリ職だけではなく、介護支援専門員や歯科衛生士など、様々な在宅リハビリに関わる職種が参加されていました。

私は「通所リハビリテーションにおける脳卒中片麻痺利用者の麻痺側上肢機能と日常生活での使用頻度の関係の検証」という演題を発表させていただきました。初めての全国学会で緊張しましたが、なんとか無事発表を終えることが出来ました。

そしてなんと….優秀演題賞をいただきました！！学会の参加に協力してくださった方々のおかげです。今後も現状に満足せず、常に向上心を持ちながら日々の業務に取り組みたいと思います。

通所リハビリテーション西堀　主任　田村　祐輔（理学療法士）

私達は、ご自宅などで生活されている場所でのリハビリ＝訪問リハビリテーションを行っています。訪問リハビリテーションを行っていると、利用者さんやご家族の方から、生活の知恵・昔の函館の事を色々と教えて頂く事があります。

例えば、

「雑草に海水をかけると枯れるよ~」・「五稜郭公園で小学校の運動会をしていた！」・「戦時中は服も配給（衣料切符）だったんだよ」などなど。。。

また、リハビリのアイデアを教えてもらえる事も。

例えば、おしっこのバックを付けている利用者さんが歩く時に、バックをどうにかしなければなりません。それの解決方法がこちら！

腰にベルトを巻く

※見えにくいですが、服の上にベルトを巻いています。

また、玄関の扉が重く支えきれない時、出入りの時に扉を開けておきたい方は

オリジナルドアストッパー

シール付きフックを壁に貼り、そこにビニールひもをひっかけ、紐の先端に丸めた厚紙などをいれた優れもの！

皆様から色々な事を教わりながら、これから先の利用者様の生活が少しでもよりいいものになれるよう、スタッフ一同頑張っていきたいと思います！

訪問リハビリテーション西堀　本通サテライト

在宅リハ課長　大橋　悠介（作業療法士）

　ここ道南には「道南回復期リハビリテーション病棟連絡協議会」という会があります。この協議会は回復期リハビリテーション病棟を有する道南の病院8施設からなり、回復期リハに携わる医療従事者の知識・技術の向上や地域における急性期病院や慢性期病院、介護施設、在宅分野との連携体制の強化を行うことを目的としています。

　今年度第1回目となる研修会が、5月17日（金）亀田交流プラザにおいて「排泄」をテーマに開催されました。西堀病院からも作業療法士の村山が『当院における排泄自立に向けた取り組み』を発表させていただきました。

　当院を含め4施設からの発表でしたが、各病院、様々な工夫や連携を図りながら患者さまの排泄動作改善に向け取り組んでおり、他施設からの報告は大変参考になる内容でした。

　これからも道南地域の回復期リハビリテーションの質向上を図るべく、他施設と切磋琢磨しながら、研鑽に励んでいきたいと思います。

リハビリ次長　伊丸岡（作業療法士）

本格的に暖かくなり多くの地位で桜が見ごろになる４月は、入学や就職を伴う新生活の始まりの月でもあります。西堀病院のリハビリテーション課にも4月から新たに理学療法士3名、作業療法士3名、言語聴覚士1名の合計7名が入職しました。

（新入職員です。1名欠席。）

入職して1週間程度。表情も硬く緊張感が伝わってきます。

時折見せる笑顔が素敵ですね。

新入生の皆様、私たちと共に新しい挑戦に向かって進んでいきましょう。

リハブログをご覧の皆様

西堀病院は「癒す人と癒される人の和」という理念のもと、日々前進しております。リハビリスタッフ一人一人が持つ独自の才能や経験、そして情熱をチームに集結し、新たな活力として未来へ進み、より良いリハビリテーションが提供できるよう精進して参ります。

今後とも　西堀病院リハビリテーション課　を何卒宜しくお願い致します。

訪問リハビリ　主任　宇野静典（作業療法士）

令和6年3月15日に開催されました「北海道言語聴覚士会 道南支部研修会」にて当院リハビリテーション課の一町田実久が発表を行いました。最初はとても緊張している様子でしたが、すぐに落ち着き自身の意見をしっかりと伝えることができていました。今回の研修会は、症例検討会ということで普段行っている評価やリハビリの内容を同じく道南で活躍している先生方に聞いて頂き、アドバイスや意見交換を行うものです。当日は3名の先生から発表があり、普段関わることが少ない症状の患者様や新しい視点での評価、訓練といった内容を学ぶことができました。発表した一町田さんだけでなく私自身も学びの多い研修会となりました。

下の写真は発表の様子と発表者3名の写真です。若手からベテランまで幅広い参加者がおり、久しぶりに再会する先生も居てとても嬉しかったです。感染予防をした上ではありますが、対面形式での研修会はとても有意義であると改めて感じました。

リハビリテーション課主任　間山裕人（言語聴覚士）

皆さんは恵方巻を食べ、家で豆まきをされましたか？豆まきとは季節の変わり目に起こりがちな病気や災害を『鬼』に見立て、それを追い払う儀式のことを言うそうです。

そこで先日、西堀病院のリハビリテーション室でも患者さまと豆まきを行いました！季節行事において、リハビリテーション課作業療法の『集団リハ係』が中心となり、患者さまへ提供するレクリエーションなどを企画・運営しております。リハビリテーション室の壁に季節毎の作品を飾ることで、少しでも季節感を味わって頂ければと思い取り組んでいます。スタッフと一緒に豆に見立てたお手玉を壁の『鬼』に投げようと一生懸命取り組んでいる姿が印象的で、行ったスタッフからも「一緒に笑顔で行えて良かったです」との声が聞かれていました。他にも当院では院内デイケアも積極的に取り組んでおり、患者様と一緒に様々な作業活動を行っております。院内デイケアやリハ課のレクリエーションを楽しみにされている患者さまも多く、集団リハ係のOT池畑くんから「作業療法では日常生活を出来るようにするためのリハビリも行いますが、入院中に少しでも『楽しい』、『面白い』等の感情を引き出し、笑顔が増えるようなリハビリでありたいと思います。」とコメントを頂きました。

次の季節は春。春と言えば桜ですね！お楽しみに！！

主任　小笠原　由樹（作業療法士）